Website acadêmico.com

Demência e

I

Alzheimer

Website acadêmico.com

B.T.N, sexo feminino, 94 anos, hipertensa, diabética, residente em valparaíso. Foi diagnosticada ​com Alzheimer há 5 anos. Antes do diagnóstico a filha percebeu que a mãe estava esquecendo ​panelas no fogão e algumas vezes deixava a chama do gás ligado, então a filha resolveu leva-la a ​um neurologista, o qual deu um pré diagnóstico que seria Alzheimer e foi passados alguns exames ​e uma ressonância porém ela não conseguiu realizar por não conseguir ficar quieta durante o ​exame. A filha relata que a mãe se negou a tomar medicamento para Alzheimer, pois já fazia uso do ​medicamento para hipertensão e diabetes. Com o decorrer do tempo B.T.N foi perdendo a ​coordenação motora e esquecendo como ela se alimentava e como realizava suas AVDs. Hoje, ela ​se encontra acamada e uma cuidadora é responsável por realizar o cuidado durante o dia. A ​memória foi afetada, assim ela não consegue mais reconhecer os filhos e netos. A filha relata que ​ultimamente ela chora muito e diz que está vendo crianças dentro de sua casa o tempo todo. B.T.N ​, faz uso de losartana,quetiapina, donaren. B.T.N não consegue mais diferenciar o dia e a noite. ​Hoje, ela precisa de auxílio para sentar,deitar, comer e faz uso de fraldas.

Caso clínico baseado em fatos reais. Dados coletados em 05 de Julho de 2024

Demência é uma síndrome neurodegenerativa que apresenta uma disfunção e atrofia do ​cérebro, se caracterizando por um declínio geral e gradativo das habilidades mentais de ​um indivíduo, como na memória, linguagem, cognitivo, comportamento e a capacidade ​de realizar tarefas cotidianas. As principais áreas afetadas são: área entomial, ​hipocampo, neocórtex e núcleos basais, os quais são responsáveis pela inteligência, ​julgamento, comportamento e memória.

O comprometimento do sistema nervoso central por essa síndrome pode se dar de ​forma primária, caracterizado pelas doenças de Alzheimer, Parkinson e Huntington, e de ​forma secundária, caracterizado por tumores, infecções do sistema nervoso central e ​hidrocefalia. A demência pode se desenvolver sem o comprometimento estrutural do ​sistema nervoso central, mas por meio de uma intoxicação metabólica, induzidas por ​hipotireoidismo não tratado, abuso de drogas, insuficiência renal, insuficiência cardíaca ​e insuficiência hepática.

Alguns fatores de risco não modificáveis são: idade avançada, sexo feminino, histórico ​familiar e genética. Vale salientar que apesar de se expressar mais frequentemente em ​idosos, a demência não é um fator normal decorrente do processo de envelhecer, mas ​considera como um fator de risco. A demência mais conhecida é o Alzheimer, o qual ​ocorre a perda dos neurônios, sendo o principal sintoma a perda de memória e do ​conhecimento. O Alzheimer apresenta 6 estágios, no qual os sinais e sintomas vão se ​agravando até a dependência total do portador da doença, com risco de morte.

A demência não possui cura, contudo a pessoa diagnosticada passa por tratamento ​medicamentoso e acompanhamento holístico, para atenuação dos sintomas, visando o ​bem-estar do paciente em todas as áreas de sua vida.

´

´

´

SINAIS E SINTOMAS

´

Como doenças progressivas que afetam diretamente o cérebro, as demências podem levar a ​uma série de problemas que prejudicam a qualidade de vida dos pacientes. Algumas das ​complicações incluem:

• Perda de memória: dificuldade de concentração, problemas de linguagem e piora das ​habilidades de pensamento e raciocínio.
  
• Dificuldades para realizar tarefas básicas: por exemplo, tomar banho, se vestir, comer e ​andar sem precisar de ajuda.
  
• Mudanças no humor: paciente pode ter irritabilidade, agitação, depressão, ansiedade e ​alterações de personalidade.
• Problemas nutricionais: perda de apetite, dificuldades na preparação de alimentos e na ​deglutição.
• Risco de quedas aumentado;

• Depêndencia: com o tempo, a demência pode afetar as relações sociais e o bem-estar ​emocional, e o paciente também será dependente em muitas tarefas.
  
• Outras complicações: pessoas com demência podem desenvolver outras condições médicas ​como infecções, desnutrição, desidratação e lesões de pressão.
  

A doença de Alzheimer, além de ter complicações em comum com as demais demências, ​apresenta algumas específicas também:

• Problemas de comunicação: dificuldade para expressar pensamentos e para compreender e ​interpretar o significado de palavras.
  
• Perda de capacidade de julgamento e tomada de decisão: podem ter problemas em tomar ​decisões ou entender as consequências das suas ações.
  

A Doença de Alzheimer ainda não possui uma forma de prevenção específica, no entanto, ​especialistas apontam que manter a cabeça ativa e o investimento em uma boa vida social, ​regada a bons hábitos e estilos, pode retardar ou até mesmo inibir a manifestação da doença ​(Ministério da Saúde, [s.d.]).

Assim, o enfermeiro como agente ativo e mais próximo da população, em especial na ​Atenção Básica, tem um papel fundamental na prevenção e promoção da saúde do indivíduo, ​no que diz respeito às Demências como o Alzheimer.

Desse modo, os principais cuidados de prevenção, não apenas do Alzheimer, mas de ​outras doenças psicológicas, que podem ser indicadas pelo agente enfermeiro, são:

Todas essas prescrições são baseadas na educação em saúde ativa e passiva, haja vista que os ​pacientes podem se tornar disseminadores do conhecimento para a população em geral. Além ​das atividades preventivas e promotoras já citadas, há ainda as Práticas Integrativas e ​Complementares em Saúde, como Acupuntura, Musicoterapia, Terapia Cognitiva Comportamental, ​Yoga e Meditação, as quais são cientificamente comprovadas como terapias cognitivas.

Onde encontrar a

rede de apoio no DF?

A doença de Alzheimer é uma doença que requer um cuidado constante e por isso muitas ​vezes é necessário contratar um cuidador ou colocar o paciente em uma clínica que ​ofereça um cuidado especializado e de forma integral. Por isso, listamos abaixo alguns ​centros de cuidado à pessoa idosa e/ou com doença de alzheimer:

Infelizmente, atualmente no DF, há uma grande escassez de instituições públicas ou gratuitas que ​oferecem cuidados a pessoas com alzheimer, no SUS até é ofertado uma parte do tratamento, mas a ​maioria dessas pessoas necessitará de um cuidador em algum estágio da doença. Nesses casos, nem ​sempre a família poderá se responsabilizar em serem os cuidadores da pessoa com alzheimer, e muitas ​vezes precisam contratar um cuidador. Para ajudar com todos os custos da doença, existem alguns ​benefícios que o paciente pode receber, tais como:

´

Acrescimo de 25% na aposentadoria

´

Auxílio para incapacidade temporaria

Aposentadoria por invalidez

CUIDADOS PALIATIVOS

Controle de Sintomas e Dor

Os cuidados paliativos para pacientes com demência devem focar no controle dos sintomas, como dor, agitação, ​depressão, ansiedade e distúrbios do sono. É importante monitorar a dor, mesmo que o paciente não possa se ​comunicar verbalmente, utilizando escalas de dor apropriadas.

´

Suporte Emocional e Psicologico

Os pacientes com demência e suas famílias podem enfrentar grande carga emocional. O suporte psicológico é essencial ​para ajudar a lidar com o estresse, a ansiedade e a depressão que podem surgir

~

~

Comunicacao e Decisoes de Cuidados

´

A comunicação clara e empática com os pacientes (quando possível) e suas famílias é crucial. Devem ser discutidos os ​desejos do paciente em relação ao final da vida e as diretrizes antecipadas

Cuidado Espiritual

O suporte espiritual pode ser importante para muitos pacientes e famílias, proporcionando conforto e apoio na busca de ​significado e propósito durante a progressão da doença

^

Assistencia Social e Apoio Familiar

Os cuidadores familiares muitas vezes enfrentam um fardo significativo. Programas de apoio e serviços de alívio são ​essenciais para prevenir o esgotamento dos cuidadores e garantir que eles possam continuar a fornecer cuidados de ​alta qualidade

Equipe Multidisciplinar

Uma abordagem de cuidados paliativos eficaz para pacientes com demência geralmente envolve uma equipe ​multidisciplinar, incluindo médicos, enfermeiros, assistentes sociais, terapeutas e capelães

Rastreamento - Pessoas com Demência. Disponível em: ​<https://linhasdecuidado.saude.gov.br/portal/demencia/unidade-de-atencao-​primaria/rastreamento/>.

World Health Organization (WHO). (2020). Dementia. Disponível em: ​https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dementia Acesso em: 03 de Jul. 2024.

BRASIL. Lei de Benefícios da Previdência Social | Lei nº 8.213, de 24 de julho de 1991. ​Presidência da República. Jusbrasil. Acesso em: 04 de jul de 2024. Disponível em: ​https://www.jusbrasil.com.br/jurisprudencia/busca?q=artigo+45+da+lei+8213%2F91

BRASIL. Auxílio por incapacidade temporária. Instituto Nacional do Seguro Social - INSS. ​gov.br. Publicado em 04/10/2023. Acesso em: 04 de jul de 2024. Disponível em: ​https://www.gov.br/inss/pt-br/direitos-e-deveres/beneficios-por-incapacidade/auxilio-por-​incapacidade-temporaria

BRASIL. Solicitar Benefício por Incapacidade Permanente (Aposentadoria por Invalidez). ​Serviços e Informações do Brasil. gov.br. Última Modificação: 03/05/2024. Acesso em: 04 ​de jul de 2024. Disponível em: https://www.gov.br/pt-br/servicos/solicitar-beneficio-por-​incapacidade-permanente-aposentadoria-por-invalidez

MÍDIA DO WEBSITE

ENVELHECER. , 18 jun. 2018. Disponível em: <https://www.youtube.com/watch?​v=hJ8MB05jOOs>. Acesso em: 6 jul. 2024

Sincofarma, 2021. Doença de Alzheimer não tem cura, mas tem tratamento. Disponível em: ​https://sobramfa.com.br/wp-content/uploads/2019/01/20171120203554890396e.jpg. ​Acesso em: 06 de Jul. 2024

X Medical Dice, 2015. Disponível em: https://s2.glbimg.com/mEmQDB89WtT3PJL15-​T67hwRWoE=/512x320/smart/e.glbimg.com/og/ed/f/original/2015/02/20/aa.jpg. Acesso em: ​06 de Jul. 2024

Sobre o Website

Nossa equipe é composta por acadêmicos de Enfermagem da Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade ​de Brasília. Objetivamos a disseminação de conhecimento acadêmico sobre Demências e Mal de Alzheimer para ​a população em geral, em especial á população residente no Distrito Federal. Acreditamos que a educação em ​saúde é uma das melhores formas de prevenção, disseminação e combate as patologias que assolam a nossa ​sociedade.

Daniele Vieira dos Santos Dias

Eduarda Neri Resende

Eloisa Gabriela do Prado Lorenzi

Iasmyn Fiama da Cunha de Carvalho

Jean Rocha dos Santos

Mariana Ignácio Maymone

Pâmella Evellin Durães Siqueira

Patrícia Santiago da Silva